在近日舉辦的福建省2025年淚道診療技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)班上,廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心(下文簡(jiǎn)稱(chēng)“廈門(mén)眼科中心”)“中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科培訓(xùn)基地淚道手術(shù)中心”正式揭牌,“華廈
眼科醫(yī)院集團(tuán)福建省淚道疑難病例會(huì)診中心”與“華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)兒童淚道疾病微創(chuàng)手術(shù)中心”也同步成立。
三大中心的落成,標(biāo)志著醫(yī)院在淚道領(lǐng)域進(jìn)入新發(fā)展階段,未來(lái)將通過(guò)整合專(zhuān)家資源、規(guī)范技術(shù)操作、強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作,系統(tǒng)提升區(qū)域淚道疾病的整體診療水平,切實(shí)緩解疑難患者“看病難、治難愈”的困境。
聚焦“一老一小”,提供個(gè)性化診療
"寶寶的小臉終于干干凈凈了!"5個(gè)月的小川和10個(gè)月的小壯從出生起就飽受淚道阻塞困擾,終日淚眼汪汪。華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)、廈門(mén)眼科中心特聘淚道疾病診療專(zhuān)家范金魯主任通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合微創(chuàng)手術(shù),僅用20分鐘就成功為兩個(gè)孩子打通淚道。術(shù)中采用的可吸收生物植入材料,有效地避免了患兒后續(xù)二次全麻復(fù)查的痛苦。
淚道疾病雖可發(fā)生于任何年齡,但嬰幼兒與老年人因生理結(jié)構(gòu)與身體狀況特殊,成為臨床中需特別關(guān)注的兩大群體。廈門(mén)眼科中心針對(duì)兩個(gè)群體的不同特點(diǎn),提供了個(gè)性化診療方案。在嬰幼兒治療方面,科室團(tuán)隊(duì)采用鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)、可降解植入材料等先進(jìn)技術(shù),最大限度減少患兒手術(shù)次數(shù)和痛苦。針對(duì)老年患者,特別是合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或存在凝血功能障礙、手術(shù)耐受度低的人群,診療更注重整體評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)控制。團(tuán)隊(duì)綜合考量其全身狀況,制定個(gè)體化手術(shù)方案,在解決淚道問(wèn)題的同時(shí),最大限度保障治療安全。
在治療那些特別復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的淚道疾病方面,廈門(mén)眼科中心積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)手術(shù)失敗后再次堵塞,或是長(zhǎng)期發(fā)炎流膿的情況,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)借助淚道造影、CT等現(xiàn)代檢查手段,像“精確定位”一樣找到病根所在,從而為每位患者量身定制手術(shù)方案,大大提高了成功幾率。對(duì)于淚小管斷裂這類(lèi)精細(xì)損傷,醫(yī)生們則能熟練運(yùn)用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù),在微小的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)對(duì)接與重建,恢復(fù)淚水的正常通道。
精準(zhǔn)鑒別,避免誤診延誤治療
淚道疾病癥狀多樣,常與其他眼病混淆,易造成誤診漏診。洪阿姨曾將內(nèi)眼角紅腫誤認(rèn)為“針眼”,自行用藥后癥狀反而加劇,后經(jīng)廈門(mén)眼科中心胡繼發(fā)主任確診為急性淚囊炎。
“麥粒腫與急性淚囊炎在早期癥狀上確有相似,但病因與治療方案完全不同。”胡繼發(fā)主任解釋?zhuān)?ldquo;后者作為淚囊及周?chē)M織的急性化膿性炎癥,若不及時(shí)規(guī)范處理,可能發(fā)展成淚囊周?chē)撃[,甚至引發(fā)面部皮膚破潰,顯著增加后續(xù)治療難度。”
淚小管斷裂,尤其是陳舊性損傷,同樣是淚道病診療中的另一難題。蔡阿姨就是在一場(chǎng)車(chē)禍中撞斷了淚小管。但搶救期間并未及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致其不斷流淚。廈門(mén)眼科中心鄧?yán)っ髦魅瓮ㄟ^(guò)系統(tǒng)檢查,確診其為“陳舊性淚小管斷裂、淚囊破裂合并鼻淚管骨折”。鄧?yán)っ髦魅螢槠鋵?shí)施“結(jié)膜囊鼻腔吻合聯(lián)合異種真皮重建淚道”手術(shù),成功重建淚液排出通道,徹底解決了蔡阿姨的流淚問(wèn)題,其生活質(zhì)量也得到了提升。
淚道病的精準(zhǔn)診斷與及時(shí)干預(yù),直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量與康復(fù)效果。廈門(mén)眼科中心此次成立“淚道手術(shù)中心”“淚道疑難病例會(huì)診中心”與“兒童淚道疾病微創(chuàng)手術(shù)中心”,正是為了系統(tǒng)提升此類(lèi)疾病的診療能力,整合專(zhuān)家資源與技術(shù)優(yōu)勢(shì),構(gòu)建從鑒別診斷到復(fù)雜手術(shù)的完整診療鏈條,切實(shí)推動(dòng)區(qū)域淚道疾病診療水平的標(biāo)準(zhǔn)化與同質(zhì)化發(fā)展。
“三大中心的建設(shè),根本目標(biāo)是為疑難淚道病患者提供一站式的解決方案,讓他們不再求醫(yī)無(wú)門(mén)。”廈門(mén)眼科中心總經(jīng)理姚鄭玲玲表示,醫(yī)院將以此為契機(jī),持續(xù)推動(dòng)技術(shù)攻堅(jiān)與服務(wù)下沉,讓更多患者享受到更優(yōu)質(zhì)、高效的眼科醫(yī)療服務(wù)。